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2022年底湖南長株潭區(qū)域基本醫(yī)保將實(shí)現(xiàn)統(tǒng)籌管理

2021-11-18 09:44:48 [來源:華聲在線] [作者:李琪] [編輯:伍鏌]
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華聲在線11月18日訊(三湘都市報(bào)·華聲在線全媒體記者 李琪 通訊員 錢小艷)記者今天從湖南省醫(yī)療保障局了解到,該局近日聯(lián)合湖南省財(cái)政廳、國家稅務(wù)總局湖南省稅務(wù)局印發(fā)了《長株潭區(qū)域基本醫(yī)療保險(xiǎn)和生育保險(xiǎn)統(tǒng)籌管理實(shí)施方案》(下稱《方案》),在長株潭區(qū)域范圍內(nèi)基本醫(yī)保制度統(tǒng)籌管理,實(shí)現(xiàn)參保人員依法參保繳費(fèi),公平享受基本醫(yī)保待遇,實(shí)現(xiàn)基本醫(yī)保制度一體化。

根據(jù)《方案》,到2022年底,在長沙、株洲、湘潭三市區(qū)域內(nèi)統(tǒng)一基本醫(yī)保政策、統(tǒng)一經(jīng)辦業(yè)務(wù)流程、統(tǒng)一醫(yī)保信息系統(tǒng),建立風(fēng)險(xiǎn)調(diào)劑金制度。

《方案》表示,實(shí)行基本醫(yī)?;?下稱“基金”)長株潭區(qū)域一體化管理、統(tǒng)籌調(diào)劑使用,合理均衡長株潭三市之間基金負(fù)擔(dān),提高基金整體抗風(fēng)險(xiǎn)能力。

統(tǒng)籌考慮長株潭地區(qū)經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平和基金承受能力,統(tǒng)一基本醫(yī)保政策,實(shí)現(xiàn)基本醫(yī)保繳費(fèi)年限互認(rèn),確保長株潭區(qū)域范圍內(nèi)參保人員基本醫(yī)保待遇一致。

業(yè)務(wù)流程的辦理,將依托省“互聯(lián)網(wǎng)+政務(wù)服務(wù)”平臺,按照醫(yī)療保障經(jīng)辦政務(wù)服務(wù)事項(xiàng)清單工作要求,全面推進(jìn)醫(yī)保經(jīng)辦窗口政務(wù)服務(wù)流程重塑,以數(shù)據(jù)通、系統(tǒng)通、業(yè)務(wù)通促進(jìn)線上線下深度融合。

同時(shí),加快建設(shè)全省醫(yī)保信息系統(tǒng),實(shí)現(xiàn)與“兩定”機(jī)構(gòu)、銀行、保險(xiǎn)及稅務(wù)、人力資源社會保障、衛(wèi)生健康等部門有效對接。

《方案》還明確,建立統(tǒng)一的基金決算制度,建立健全預(yù)決算管理體制,實(shí)行全程預(yù)決算監(jiān)督。建立區(qū)域范圍內(nèi)基本醫(yī)保基金風(fēng)險(xiǎn)預(yù)警和調(diào)控機(jī)制,按照上年度統(tǒng)籌基金籌資總額的3%建立風(fēng)險(xiǎn)調(diào)劑金,實(shí)行區(qū)域范圍內(nèi)醫(yī)?;疬\(yùn)行風(fēng)險(xiǎn)共擔(dān)。

據(jù)悉,《方案》旨在助力“三高四新”戰(zhàn)略實(shí)施,全面推進(jìn)長株潭區(qū)域基本醫(yī)保一體化發(fā)展,實(shí)現(xiàn)長株潭三市與省本級基本醫(yī)療保險(xiǎn)和生育保險(xiǎn)統(tǒng)籌管理、風(fēng)險(xiǎn)共擔(dān)。

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