中南大學湘雅醫(yī)院感染病科專家：

新冠肺炎患者治愈后絕大多數不會有后遺癥

長沙晚報3月3日訊(全媒體記者 徐媛 通訊員 嚴麗 譚戀戀) 隨著全國新冠肺炎出院患者增多，部分地區(qū)出院病例出現了復檢核酸陽性的情況，大家也開始越來越關注這個病是否會對身體有遠期影響。有網傳“新冠肺炎治愈后肺部會被病毒啃噬，肺功能不可恢復“，3日，中南大學湘雅醫(yī)院感染病科一線專家對此進行了解答。

中南大學湘雅醫(yī)院老年醫(yī)學科、國家老年疾病臨床醫(yī)學研究中心(湘雅)副主任醫(yī)師何白梅表示，由于肺修復能力強，新冠肺炎治愈后絕大多數不會有后遺癥。

何白梅介紹，肺部的主要功能就是換氣，在肺部出現比較嚴重的問題時，患者會感覺呼吸困難。肺是一個內臟器官，要了解肺部病變的性質和位置，較常用的辦法是拍肺部CT。通過CT掃描的三維重建，醫(yī)生可以更好地評估病變情況，制定更準確的治療方案。從目前已公布的新型肺炎尸體解剖報告來看，危重癥死亡病例明顯有肺損傷。按照第六版診療方案的出院標準，出院患者肺部 CT 應有明顯吸收好轉;同時建議患者出院后第 2 周、第 4 周到醫(yī)院隨訪、復診。

“危重癥患者的問題不是‘肺啃噬’。”何白梅介紹，根據中國疾控中心對七萬多名新冠肺炎患者的病例統(tǒng)計，81%的患者都屬于輕/中癥，重癥大約占了14%，而只有5%的患者是危重癥。危重癥患者雙肺彌漫性實變，并不是病毒對肺部的直接攻擊，而是自身免疫系統(tǒng)的過度反應。在病毒的刺激下，免疫系統(tǒng)火力全開，引起細胞因子風暴，導致全身臟器受損。

經過系統(tǒng)的治療后，患者肺功能可以逐漸恢復。根據中華醫(yī)學會放射學分會的觀測情況，絕大多數新冠肺炎患者經過治療，病灶范圍縮小，密度逐漸減低，病灶數量減少，磨玻璃陰影可完全吸收。根據之前SARS的跟蹤研究，實變影可以轉歸為磨玻璃陰影或消失，也有一些磨玻璃陰影可持續(xù)存在。

新冠肺炎患者出院后，需進行康復治療，包括盡快恢復體力和肺功能。尤其重癥新冠肺炎患者治愈后，若遺留部分肺纖維化，肺功能未完全恢復，即存在呼吸困難、運動耐力減退、活動受限等，都是需要康復治療的適應證。