華聲在線1月3日訊（全媒體記者 周陽樂 通訊員 王野峰）記者今天從湖南省兒童醫(yī)院聽到好消息：傳統(tǒng)金屬封堵器“升級(jí)”成生物可降解封堵器了！該院心血管內(nèi)科陳智主任團(tuán)隊(duì)通過經(jīng)皮經(jīng)股靜脈途徑微創(chuàng)介入的方式，為2名孩子成功植入生物可降解房間隔缺損封堵器，這是全國(guó)首批生物可降解房間隔缺損封堵器應(yīng)用于臨床。其中，小石頭（化名）年僅2歲4月，體重僅12.5公斤，是目前國(guó)內(nèi)年齡最小的植入生物可降解房間隔缺損封堵器的患兒。

早產(chǎn)出生的小石頭很早就被發(fā)現(xiàn)心臟有小缺損，出生的時(shí)候缺損只有3毫米左右，但隨著漸漸長(zhǎng)大，缺口越來越大，已經(jīng)增長(zhǎng)到12毫米，小石頭也出現(xiàn)了生長(zhǎng)發(fā)育落后的情況。焦急的家長(zhǎng)帶著小石頭來到湖南省兒童醫(yī)院就診，心血管內(nèi)科主任陳智教授結(jié)合檢查分析孩子的心臟情況后，告知家長(zhǎng)孩子的房間隔缺損已經(jīng)沒有自行愈合的機(jī)會(huì)，可以考慮通過介入治療的方式關(guān)閉缺損。

（可降解房間隔缺損封堵器植入前形態(tài)）

陳智介紹，房間隔缺損為臨床上最常見的先天性心臟畸形之一，由于其特殊的解剖位置關(guān)系與血流動(dòng)力學(xué)影響，以往此類手術(shù)通常采用的是傳統(tǒng)金屬封堵器，傳統(tǒng)的鎳鈦合金封堵器已在臨床中使用30余年，安全、可靠、有效。但由于個(gè)體差異的存在，極少數(shù)孩子可能會(huì)出現(xiàn)鎳過敏等不良反應(yīng)。而使用“生物可降解封堵器”不僅可以有效阻斷異常通道，還可以避免金屬永久性封堵器可能帶來的相關(guān)風(fēng)險(xiǎn)?？山到夥舛缕髯鳛闃蛄海瑑H作為臨時(shí)的植入物，經(jīng)18個(gè)月至24個(gè)月，最終分解成二氧化碳和水排除體外。網(wǎng)體被自身機(jī)體組織吸收代謝后，缺損部位完全由自身組織修復(fù)，術(shù)后康復(fù)患兒不再有任何生活、學(xué)習(xí)、職業(yè)約束或限制。家長(zhǎng)得知湖南省兒童醫(yī)院即將開展國(guó)內(nèi)首批生物可降解房間隔缺損封堵器的植入手術(shù)，立即報(bào)名加入了等待名單中。

（手術(shù)者操作中）

2024年12月31日上午8時(shí)30分，手術(shù)準(zhǔn)時(shí)開始。在麻醉手術(shù)科與超聲科的密切配合下，通過經(jīng)胸及食道心臟彩超準(zhǔn)確測(cè)量小石頭房間隔缺損的大小。陳智身著鉛衣，在透視及超聲引導(dǎo)下，操作泥鰍導(dǎo)絲穿過房間隔缺損，沿著導(dǎo)絲置入封堵器鞘管?？山到獠牧戏舛缕髟谕敢曄峦耆荒茱@影，對(duì)技術(shù)要求很高，陳智在經(jīng)食道心臟超聲及經(jīng)胸超聲的幫助下，耗時(shí)1小時(shí)成功封堵住房間隔缺損。該手術(shù)的成功開展，是繼湖南省兒童醫(yī)院進(jìn)行全球首例經(jīng)皮經(jīng)股靜脈途徑植入可降解室間隔缺損封堵器植入成功后的又一突破。

湖南省兒童醫(yī)院心血管內(nèi)科陳智主任團(tuán)隊(duì)對(duì)心臟修復(fù)新型材料領(lǐng)域的發(fā)展持續(xù)關(guān)注和重視，親自參與了多項(xiàng)新材料封堵器的研發(fā)與臨床研究。該團(tuán)隊(duì)于2007年在湖南省開展先心介入封堵治療，總介入治療量已突破6000余臺(tái)，居省內(nèi)領(lǐng)先水平。2021年起中心參與多項(xiàng)全國(guó)多中心生物可降解封堵器的上市前臨床研究，均順利完成病例收治。目前可常規(guī)開展生物可降解室間隔缺損、房間隔缺損、動(dòng)脈導(dǎo)管未閉、卵圓孔未閉介入治療，造福適齡兒童。

（周陽樂，劉文韜，楊又華）